Skip to content

РИО Панорама

 
Информационный еженедельник города Находка
 Добавить в избранное      Сделать стартовой
 
Нормальное ли дыхание у моего ребенка? Материал в печатном номере Отправить на e-mail
Анастасия Фёдорова   
27.07.2016
С наступлением каникул в отделениях отоларингологии университетских госпиталей в Корее на удивление много детей, находящихся на госпитализации. Большинство из них – ребята 10-14-летнего возраста, которые госпитализированы для проведения операций на удаление миндалин и аденоидов.

С какой же целью делают подобные операции? В этом любезно помог разобраться доктор медицинских наук, отоларинголог Чо Чунг Сенг (Cho Joong Saeng), директор международного отделения Медицинского центра университета Кёнгхи (г. Сеул, Республика Корея). 
 

Чо Чунг Сенг, директор международного отделения Медицинского центра университета Кёнгхи.


В нашем теле с рождения имеется своеобразная иммунная система – миндалины и аденоиды, состоящие из лимфоидной ткани. Эта система ставит защиту (как бы стоит у ворот организма, в горле, и не пропускает инфекцию внутрь) и вызывает опухание, когда из внешней среды проникают бактерии или вирусы (то есть делает «ворота» меньше, перекрывает их).

Удалять или нет?
Иммунологически миндалины и аденоиды больше всего активны в возрасте 4-10 лет, после полового созревания эта функция понемногу теряется. Причиной является то, что при росте человека иммунная функция всего организма уже полностью завершена. Поэтому после 10-летнего возраста удаление миндалин и аденоидов не вызовет значительного иммунодефицита.
Еще одна сторона вопроса: есть вероятность, что если после 10 лет ребенок, проходящий период роста, заболеет простудой, ему будет трудно дышать из-за сильной опухлости миндалин и аденоидов. В таком случае, из-за того, что «плохих» функций миндалин и аденоидов больше, чем хороших, чаще всего рекомендуется хирургическое вмешательство. Было проведено исследование, при котором наблюдались дети одного возраста, поделенные на две группы. Детям одной группы была сделана резекция, во второй резекция сделана не была. Согласно результатам проведенного исследования выяснилось, что дети, которым была сделана операция, росли быстрее, способности к обучению были выше.
 

СПРАВКА:
Резекция (resectio; лат. «отсечение») – хирургическая операция: удаление части органа или анатомического образования, обычно с соединением его сохраненных частей.

Чем грозят увеличенные миндалины?

Гипертрофия миндалин и аденоидов может привести к следующим проблемам:
Закрытие верхних дыхательных путей
В тяжелых случаях возникает декомпенсированное легочное сердце, легочная гипертензия, альвеолярная гиповентиляция. Распространенное заболевание у детей вызвано апноэ сна. Расстройство сна (апноэ сна, храп, дыхание через рот, частое пробуждение, гиперсомния, ночное недержание мочи, ночные кошмары и
т. д.) подавляет рост и развитие детей. В случае обструктивного апноэ сна у взрослых это связано с типичным ожирением, пиквикским синдромом (Pickwickian).
Аденоидное лицо (Adenoid face)
Дыхание через рот приводит к смещению нижней челюсти и языка книзу и назад, а также к изменению зубного прикуса, и влияет на развитие челюсти. Лицо становится длиннее, верхняя часть челюсти выступает вперед, а нижняя впадает внутрь (как на картинке слева).
Серозный отит
С увеличением аденоидов возникает заложенность входа слуховой трубы, что приводит к кондуктивной глухоте.
Синусит
С увеличением аденоидов возникает заложенность задней части носовой полости.

Показания к операции

Однако далеко не всем детям предлагается удалять аденоиды и миндалины. Для проведения операции необходимо наличие следующих признаков:
– постоянное дыхание через рот
– сильный храп
– апноэ сна (кратковременная остановка дыхания во сне)
– недостаток развития обеих челюстей
– повторный тонзиллит, которому лекарство плохо помогает (если в последние два года болел более трех раз)
– сильный запах изо рта, а также частые боли в шее
В Корее при таких симптомах обязательно рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

В ТЕМУ:

Что такое синдром Пиквика?
Синдром Пиквика – достаточно редкое заболевание, которое наиболее часто диагностируется среди людей с избыточным весом, хотя им могут болеть и люди нормального телосложения. Название происходит от имени главного героя произведения Чарльза Диккенса «Пиквикский клуб». Дело в том, что все члены клуба имели весьма объемные животы.

Симптомы болезни

Для большинства больных людей характерно ожирение со значительным увеличением живота. В результате такого телосложения сильно повышается давление не только на органы брюшной полости, но и на диафрагму, которая уже не может нормально работать. Как результат — усложнение дыхательных движений и недостаточное количество кислорода в крови. Организм человека приспособлен к компенсации количества кислорода, поэтому при гипоксии увеличивается количество эритроцитов, которые и являются переносчиками газов. В результате таких изменений кровь больного пациента становится слишком вязкой и густой — сердце начинает работать в усиленном режиме. При дальнейшем развитии заболевания у человека повышается давление в малом круге кровообращения, развивается сердечная недостаточность. Но наиболее сильно от дефицита кислорода страдают клетки нервной системы. Тем не менее со временем ткани приспосабливаются работать в режиме гипоксии. Во время сна у таких людей очень часто прекращаются дыхательные движения. Человек часто просыпается от удушья, что нарушает нормальный сон и сказывается на состоянии психики. В течение дневного времени больной жалуется на постоянную сонливость.

Причины заболевания

Доказано, что эта болезнь поражает, как правило, тех людей, ожирение которых происходит по абдоминальному типу, то есть излишний вес накапливается в области живота, усложняя работу органов брюшной полости. С другой стороны, далеко не все полные люди сталкиваются с подобным заболеванием. Кроме того, синдром Пиквика диагностируется и среди людей нормальной комплекции. Поэтому роль здесь играет и наследственность. К группе риска относятся и люди, пережившие тяжелую психическую травму, нервное напряжение или эмоциональный удар. Причиной развития болезни может стать нарушение гормонального фона, беременность, другое хроническое заболевание.

Лечение

Синдром Пиквика — это очень опасное заболевание, поэтому приступать к лечению нужно немедленно. Осложнен и процесс диагностики, так как для постановки правильного диагноза нужно круглосуточное наблюдение за пациентом. Кроме того, проводят анализ крови, который показывает увеличенное количество углекислого газа в крови. Что же касается процесса лечения, то он очень длительный. Здесь нет никаких схем, так как способы борьбы с проблемой определяются индивидуально для каждого человека. Во-первых, пациенту назначают мягкую и щадящую диету, которая предусматривает уменьшение количества белковой пищи и ограничение приема жидкости. Больному человеку нужен также и дополнительный кислород, поэтому врач может назначить использование кислородной подушки, лечебную гимнастику, частые прогулки, регулярное проветривание помещения, особенно во время сна. Обязателен и прием антикоагулянтов, с помощью правильного приема которых можно разжижить кровь, а следовательно, и облегчить работу сердца. Если синдром Пиквика сопровождается заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то необходимо и их лечение или купирование. Со временем симптомы отступают, человек сбрасывает вес, дыхание нормализируется. К сожалению, лечение может быть успешным далеко не всегда. Примерно в половине случаев болезнь заканчивается летально из-за остановки дыхания во сне.
Ирина ХАЛУС


 
 

Добавить комментарий

Ваши комментарии не должны содержать призывов к насилию, разжиганию межнациональной розни и экстремизму, оскорблений, нецензурной лексики, а также сообщений рекламного характера. Все комментарии, не отвечающие этим требованиям, будут модерироваться или удаляться.


Защитный код
Обновить

< Пред.   След. >

Календарь

 
« 11 Дек 2017 »
ПнВтСрЧтПтСбВс
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
             

Последние комментарии

Авторизация

Информация

Партнеры

Реклама

.

Кто он-лайн

None

Статистика

Партнеры сайта